{"id":44,"date":"2014-01-15T00:00:22","date_gmt":"2014-01-15T00:00:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.keep-smiling.com\/wordpress\/?page_id=44"},"modified":"2014-01-29T02:19:54","modified_gmt":"2014-01-29T02:19:54","slug":"rdr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.keep-smiling.com\/?page_id=44","title":{"rendered":"La RDR c’est quoi ?"},"content":{"rendered":"

La RDR c’ est quoi? La r\u00e9duction des risques, c\u2019est quoi ?
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Habituellement, on d\u00e9signe sous le terme de R\u00e9duction des risques (RDR) l\u2019ensemble des mesures et politiques de sant\u00e9 publique visant \u00e0 limiter les dommages (contaminations, infections\u2026) pour les personnes consommatrices de drogues. La r\u00e9duction des risques concerne toutes les drogues, l\u00e9gales et ill\u00e9gales, ainsi que tous les usages qu\u2019ils soient exp\u00e9rimentaux, r\u00e9cr\u00e9atifs, ponctuels, abusifs ou inscrits dans une d\u00e9pendance.
\nLa r\u00e9duction des risques a pour objectif de rendre accessible les infos et outils qui permettent de limiter les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de drogue et aux sexualit\u00e9s.<\/strong><\/em><\/p>\n

Historique<\/strong><\/p>\n

En France, ces mesures ont \u00e9t\u00e9 mises en place, non sans peine, \u00e0 la fin des ann\u00e9es 80 et au d\u00e9but des ann\u00e9es 90, en pleine \u00e9pid\u00e9mie de Sida. A cette \u00e9poque, de nombreux usager-e-s de drogues sont contamin\u00e9-e-s par le virus du VIH (responsable du SIDA) car ils\/elles ne peuvent se procurer des seringues st\u00e9riles ; le mat\u00e9riel d\u2019injection est donc trop souvent partag\u00e9, d\u2019o\u00f9 des contaminations massives chez les personnes injectrices. Gr\u00e2ce au travail acharn\u00e9 de militant-e-s et de responsables politiques, la France prend en 1987 la premi\u00e8re mesure de RDR : autoriser la vente libre de seringues en pharmacie. C\u2019est Michelle Barzac, \u00e0 l\u2019\u00e9poque ministre de la sant\u00e9, qui prend cette mesure contre l\u2019avis de son parti politique situ\u00e9 \u00e0 droite.
\nC\u2019est une rupture par rapport \u00e0 la politique fran\u00e7aise en mati\u00e8re d\u2019usage de drogues, encadr\u00e9e par la loi de 1970 : l\u2019usager de drogue \u00e9tait jusqu\u2019alors soit un d\u00e9linquant, soit un malade devant se soigner, donc arr\u00eater sa consommation. Il ou elle avait uniquement le \u00ab choix \u00bb entre la prison ou le sevrage. La RDR a donc ouvert une voie pour celles et ceux qui ne peuvent ou ne veulent pas arr\u00eater leur consommation, cr\u00e9ant de nouveaux liens avec de nombreuses personnes qui avaient d\u00e9sert\u00e9 les services de soins et de pr\u00e9vention.<\/p>\n

R\u00e9alit\u00e9s de terrain<\/strong><\/p>\n

La r\u00e9duction des risques, c\u2019est admettre qu\u2019une soci\u00e9t\u00e9 sans drogue n\u2019existe pas, et n\u2019a jamais exist\u00e9 (dixit Nicole Maestracci, ancienne pr\u00e9sidente de la Mission Interminist\u00e9rielle de Lutte contre les D\u00e9pendances et les Toxicomanies) ; toutes les soci\u00e9t\u00e9s au cours des si\u00e8cles ont \u00e9t\u00e9 confront\u00e9es \u00e0 l\u2019usage de substances psychoactives, qu\u2019elles ont cherch\u00e9 \u00e0 encadrer ou r\u00e9primer. Bien souvent, le recours \u00e0 ces substances, per\u00e7ues par certaines cultures comme un lien direct avec le surnaturel ou le divin, \u00e9tait strictement r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 quelques initi\u00e9s (chamans) ou \u00e0 un rite social. De m\u00eame, certaines substances ont \u00e9t\u00e9 encens\u00e9es avant d\u2019\u00eatre r\u00e9prim\u00e9es (l\u2019h\u00e9ro\u00efne a par exemple \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e comme traitement de substitution \u00e0 la morphine au d\u00e9but du 20\u00e8me si\u00e8cle). N\u2019oublions pas non plus que nombre d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 invent\u00e9es par des scientifiques, ou exp\u00e9riment\u00e9es par l\u2019Arm\u00e9e (ecstasy).
\nN\u2019en d\u00e9plaise \u00e0 certains hommes politiques adeptes de la tol\u00e9rance z\u00e9ro, tout l\u2019arsenal r\u00e9pressif mis en place par nos gouvernements contre les consommateurs\/rices n\u2019est jamais parvenu \u00e0 emp\u00eacher l\u2019exp\u00e9rimentation ou la consommation r\u00e9guli\u00e8re de substances illicites. Mais bien souvent, ces lois ont des cons\u00e9quences dramatiques au niveau humain, sanitaire et social, en condamnant les usager-e-s de drogues \u00e0 la clandestinit\u00e9 et au silence sur leurs prises de risques.<\/p>\n

La r\u00e9duction des risques ne concerne pas que les personnes injectrices ou h\u00e9ro\u00efnomanes : si les seringues et les \u00ab kits d\u2019injection \u00bb sont le symbole de la RDR, celle-ci repose aussi sur l\u2019id\u00e9e que toute prise de drogue entra\u00eene potentiellement des risques que l\u2019on peut limiter en s\u2019informant ou en modifiant son comportement. Certes, on ne peut attraper le VIH en gobant un cachet d\u2019ecstasy. Mais nous voyons tous les week-ends en inter des gens qui prennent des risques en consommant des substances sans savoir leurs principaux effets, en augmentant les doses en ignorant le risque d\u2019overdose, en m\u00e9langeant des produits sans en conna\u00eetre les interactions, en prenant le volant sous produit, en ayant des relations sexuelles non prot\u00e9g\u00e9es\u2026<\/p>\n

R\u00e9duire les risques, c\u2019est accepter l\u2019id\u00e9e que le risque z\u00e9ro n\u2019existe pas, pour personne : pour ne jamais mettre en danger sa sant\u00e9, il faudrait ne pas prendre de drogue, ne pas avoir de sexualit\u00e9, ne pas conduire, ne pas traverser la rue, ne pas vivre dans un monde pollu\u00e9, ne pas manger de nourriture grasse\u2026 Pour le commun des mortels, c\u2019est tout simplement impossible. Et c\u2019est oublier que l\u2019\u00eatre humain est aussi guid\u00e9 par la recherche de son plaisir, et que celui-ci va rarement de paire avec l\u2019abstinence absolue. Si l\u2019on part de ce constat, alors tout le monde prend des risques tous les jours, les usager-e-s de drogue comme les autres, mais pas forc\u00e9ment plus.<\/p>\n

Principes \u00e9thiques<\/strong><\/p>\n

La r\u00e9duction des risques n\u2019a pas pour objectif d\u2019encourager ou de condamner l\u2019usage de drogues ; son but est seulement de donner les moyens (informations, mat\u00e9riel st\u00e9rile, acc\u00e8s aux droits sociaux\u2026) aux personnes consommatrices de substances psychoactives de prot\u00e9ger leur capital sant\u00e9. Une information claire et objective sur les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de drogue n\u2019incite pas \u00e0 consommer des psychotropes. De m\u00eame que la mise \u00e0 disposition des outils pour consommer des drogues \u00e0 moindres risques ne favorise pas l\u2019usage de drogues.<\/p>\n

La r\u00e9duction des risques ne s\u2019oppose pas forc\u00e9ment \u00e0 la pr\u00e9vention, elle s\u2019adresse \u00e0 ceux et celles qui ont d\u00e9pass\u00e9 l\u2019interdit de la consommation pour que leur usage de drogues soit le moins nocif possible \u00e0 long terme, pour eux et leur entourage. La pr\u00e9vention, le soin des addictions et la r\u00e9duction des risques participent ensemble \u00e0 la promotion de la sant\u00e9 de la population en g\u00e9n\u00e9ral et des usagers de drogues en particulier.<\/p>\n

R\u00e9duire les risques, c\u2019est admettre que les usager-e-s de drogues sont des personnes responsables, capables d\u2019exercer leur libre arbitre pour faire des choix pour leur sant\u00e9 ; dix ann\u00e9es de RDR ont mis en \u00e9vidence la capacit\u00e9 des consommateurs\/trices de substances \u00e0 s\u2019organiser pour pr\u00e9server leur sant\u00e9 : cr\u00e9ation de groupes d\u2019usagers, distribution de mat\u00e9riel st\u00e9rile, informations sur les risques, changements de comportements, diffusion de pratiques de consommation \u00e0 moindre risque\u2026 Gr\u00e2ce \u00e0 cette prise de conscience collective, les usagers de drogue ne repr\u00e9sentent plus que 2 \u00e0 3% des nouvelles contaminations par le VIH, et les overdoses ont \u00e9t\u00e9 divis\u00e9es par 10.<\/p>\n

La r\u00e9duction des risques \u0153uvre dans le sens d\u2019une reconnaissance des usagers de drogue comme des citoyens \u00e0 part enti\u00e8re. M\u00eame si un usager de drogue est en infraction avec le code p\u00e9nal du fait de la loi de 70, il\/elle a le droit \u00e0 la participation sociale, \u00e0 la sant\u00e9, \u00e0 l\u2019\u00e9ducation, au travail, au respect.<\/p>\n

La d\u00e9marche de r\u00e9duction des risques part des demandes et besoins des usagers en mati\u00e8re d\u2019infos, d\u2019outils et d\u2019accompagnement sanitaire et social, pour leur permettre de s\u2019approprier des outils et infos qui visent \u00e0 limiter les risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019usage de drogues. Elle privil\u00e9gie une approche de proximit\u00e9 des usagers de drogue, en intervenant pr\u00e9f\u00e9rentiellement sur les lieux de vie des usagers : par exemple dans les espaces festifs. La d\u00e9marche de r\u00e9duction des risques reconna\u00eet l\u2019usager comme un expert pour lui-m\u00eame et sa sant\u00e9, ayant des connaissances et un savoir-faire relatif \u00e0 l\u2019usage de drogues.<\/p>\n

La r\u00e9duction des risques, c\u2019est accepter que ce qui est bon pour soi ne l\u2019est pas forc\u00e9ment pour l\u2019autre, et vice-versa : chaque parcours est unique, ce qui nous pousse \u00e0 consommer telle substance plut\u00f4t que telle autre ou \u00e0 recourir \u00e0 telle pratique plut\u00f4t qu\u2019une autre est motiv\u00e9 par des raisons complexes qui varient d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. Si certains types de consommation peuvent entra\u00eener des cons\u00e9quences sanitaires plus lourdes, aucun choix n\u2019est plus condamnable qu\u2019un autre. L\u2019injecteur d\u2019h\u00e9ro n\u2019a pas forc\u00e9ment des tendances suicidaires, le gobeur de taz n\u2019est pas forc\u00e9ment si bien que \u00e7a dans sa t\u00eate\u2026
\nParfois le pire des risques, c\u2019est le regard de l\u2019autre, c\u2019est se sentir rejet\u00e9-e par son entourage, condamn\u00e9-e par la soci\u00e9t\u00e9 parce que ses choix de vie sont consid\u00e9r\u00e9s comme d\u00e9viants par la norme. R\u00e9duire les risques, c\u2019est essayer de suspendre son jugement sur l\u2019autre, le consid\u00e9rer comme son \u00e9gal-e, quelque soit sa consommation, ses pratiques, son milieu culturel, son sexe, son genre, son orientation sexuelle, son apparence, ses origines, sa religion ou ses croyances\u2026 C\u2019est aussi travailler sur nos propres pr\u00e9jug\u00e9s, nos repr\u00e9sentations sur ce qui est \u00ab bien \u00bb ou \u00ab mal \u00bb\u2026 Et c\u2019est parfois l\u2019objectif de la RDR le plus difficile \u00e0 atteindre !<\/p>\n

Conclusions<\/strong><\/p>\n

Toute prise de produit peut se r\u00e9v\u00e9ler potentiellement dangereuse, et personne n\u2019est au-dessus d\u2019un accident. On peut choisir de ne pas s\u2019informer et de consommer en croisant les doigts tr\u00e8s fort. On peut choisir de ne plus consommer du tout. On peut choisir d\u2019aller au bout de ses limites et de se d\u00e9truire consciemment en toute connaissance de cause. Et on peut aussi choisir de limiter la casse en s\u2019informant sur ce qu\u2019on prend ou en adoptant des pratiques \u00ab safe \u00bb, en utilisant du mat\u00e9riel st\u00e9rile par exemple.
\nAucun de ces choix n\u2019est meilleur que l\u2019autre, c\u2019est \u00e0 chacun-e de d\u00e9cider librement de ce qu\u2019il\/elle souhaite pour lui-m\u00eame, pour le pr\u00e9sent et le futur. Et on peut faire un choix aujourd\u2019hui, et changer d\u2019avis plus tard, m\u00eame si malheureusement certaines cons\u00e9quences peuvent s\u2019av\u00e9rer irr\u00e9versibles.
\nNotre seul but en tant qu\u2019association de RDR est de vous donner les moyens d\u2019acc\u00e9der aux informations et au mat\u00e9riel pour que vous puissiez d\u00e9cider en toute connaissance de cause. Mais le choix, c\u2019est \u00e0 vous de le faire.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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